减重手术后住院时间是手术后恢复最重要的时间,胖友接受减重手术后顺利将身体从手术的创伤打击中恢复是非常重要的过程。由于在胖友身上动了刀,在这段时间里面可能出现各种不适在所难免,我常给胖友说:“刀子划在树皮上,你肯定舒服,但是刀子在你身上,不舒服是正常的。”减重手术后可能出现哪些不适?(注意!是不适不舒服,不是并发症!)该如何应对呢?1. 疼痛。还是那句话,刀子拉谁身上谁痛,如何减轻疼痛?术前一般麻醉会询问胖友是否自费使用镇痛泵。我的建议是,别犹豫---要用!镇痛泵药物来源于镇痛药和少量麻药,只有麻醉科可以配用,就是说回到病房痛的时候再喊要镇痛泵已经没机会了。自费大概一千块换来自己疼痛明显减轻,没有那么难受,这钱我们医生看来还是值的。术后不花这钱,给你攥着自己的一千块钱乐呵呵说不疼是不现实的,如果真是那样子,估计这病一千块治不好。如果镇痛泵对个别胖友效果不佳,可告知主治或值班医生酌情追加其他镇痛药物。2. 恶心呕吐。恶心呕吐是术后常见症状,是麻醉药物反应和手术切断胃环形肌后果,一般24小时-48小时后消失。发生恶心呕吐时候将头扭向一侧,避免造成误吸即可。如果恶心呕吐频繁,请主治大夫,可以适当用些术后止吐药物。如恶心呕吐剧烈而疼痛不明显可酌情提早撤除镇痛泵。3. 出汗觉得热,醉酒表现。同样是麻药反应,冬季注意保暖,避免伤风感冒。4. 嗜睡。也是对麻醉药的表现,个别术后胖友无恶心呕吐等不适,但处于瞌睡嗜睡状态,大概24-48小时后消失。监测好术后状态,无须特别处理。5. 嗓子干涩,吐痰带血丝。这也是术后正常现象,手术喉部插管可能刺激和损伤咽喉黏膜,造成术后吐痰,甚至痰中带血,术后2-3日逐渐消失,如症状不重可不做特别处理,如果咽喉干涩疼痛重,有咳嗽症状,请告知主治或值班医生给与雾化或化痰药处理。6. 双肩部、双侧背部、双侧腰部酸痛,双侧腹腔向胸部的挤压感。由于卧床时间长,胖友会有腰痛不适。除此之外酸痛主要原因是手术中向腹腔冲二氧化碳,部分被肌肉吸收代谢所造成。此外,一些患者感到胸部挤压感也是手术腹腔充气造成。肌肉酸痛等症状无需特殊处理,术后2-3日消失。术后一般建议病床头部摇高15-30°,以减轻胸部挤压感。7. 焦虑、坐立不安等精神亢奋症状。可能与麻药后反映有关,也与精神紧张有关。术后胖友保持稳定的心理状态至关重要,尤其在术后24-48小时最紧张时期更为明显。家人和胖友自己尽量按照医生术前术后交代的话进行,术后比较难受时间24-48小时,因人而异,度过这个时间,不适会渐渐明显减轻,不要焦虑,要瘦要降糖,要治疗代谢症状总会经历一番风雨,用一颗佛系心坦然度过这个时期。8. 嘴唇干,口渴。术后48小时禁止任何饮食饮水,胖友及家属术前可以自行准备大号棉签,如胖友术后嘴干口渴严重,可用大号棉签沾水润唇,也可购买润唇膏润唇。术后一般术后48-72小时后,主治医生会向胖友下达饮水指示,建议按照主治医生指示进行。每次喝水量为一小铁勺或以矿泉水瓶盖,每15-20分钟一次,没有不适情况下,饮水频率成倍加快,每日以500ml总量递增,直到2000ml。饮水以温水为好,开始饮水第二天可以适量冲饮安素,低脂牛奶等(拒绝任何饮料和外卖)。9. 术后卧床不适。术后24-48小时(个别胖友由ICU转会普通病房后),主治医生拔出引流管后可慢慢起床,逐步下床,逐步开始走动。起初会有眩晕等不适,注意慢慢适应。胖友们要注意,起床下床的过程一定缓慢,毕竟大家趔趄一下,家属、医生、护士都hold不住你们的。逐步下床走动后,在自己能够承受情况下开始适当在病房走动。10.手术后,请早期在床上做伸腿等活动,避免静脉血栓形成。如有其他不适或不清楚的情况,请及时联系主治和值班医生,以免耽误治疗。在未出现并发症和其他不适的情况下,胖友术后恢复5-7天可出院。希望本篇对大家有所帮助,希望胖友术后调节好身体和心理状态,配合主治医生,优雅的度过术后恢复期,顺利出院。
国际卫生组织(WHO)连年指出,全球肥胖人群在不断的迅速增多,肥胖带来的代谢疾病发病率不断上升。肥胖已经是全球众多发达国家和发展中国家面对的一个重大的健康问题。一、究竟怎么算肥胖?百姓眼光:腰粗膀圆,大肚翩翩。科学角度:肥胖度的计算可根据WHO制定的“BMI”分级标准。什么是“BMI”?用中文讲叫做“体重指数”,就是自己体重(按“公斤”算)除以自己身高(按“米”算),然后再次除以身高,最后得到的就是体重指数(BMI指数)。写成公式就是“BMI=体重÷身高÷身高”。举个例子:张女士一米七五,160斤体重,体重指数BMI= 80(公斤)÷1.75(米)÷1.75(米)=26.1 kg/m2,那么张女士体重指数(BMI))就是26.1。那么这个26.1究竟有什么意义?结合中国人的实际情况和WHO的标准,我们认为中国人的标准为:BMI在18.5-22.9是正常体重;BMI在24.9-27.5为超重,也就是偏胖;BMI在27.5-30就是肥胖了;大于30就是重度肥胖。也就是说,张女士就是那个偏胖的超重者。当然,这个标准并不是适合所有人群,需要排除重体力劳动者、运动员、怀孕等特殊人群。如果张女士是个运动员或者高体力工作者又或者是怀孕状态,这个BMI并不适用。肥胖也分类:胖存在差异,目前我国成年人肥胖主要呈中心型肥胖(腹型肥胖),有人贴切形容为“苹果型肥胖”,腹围腰围接近或明显会粗于臀部,脂肪多积聚在腹腔内部,这种肥胖人群出现代谢症状,2型糖尿病等代谢相关疾病概率更高;另外一种以臀围更粗壮,可以看成“梨形”肥胖,脂肪多积聚在皮下,更偏向女性生理特征。二、肥胖有哪些危害 1. 形象的损害。虽然外表不能代表一个人一切,但是拥有纤瘦美丽的外观确实在社会生活、工作中会间接收获到一些便利,相对而言,肥胖人群受到的挫折可能相对多一些,在社会活动中不免受到一部分人“另眼相看”; 2. 活动受限。肥胖确实给生活带来不便,同样弯腰拣东西或干活,胖友往往要比体形正常的人群花费更多努力。臃肿的体形造成体力活动限制。过重的上半身造成对腰椎、髋关节和膝关节的压迫,可能过早造成腰背痛、关节痛,严重者需要过早进行关节置换; 3. 心脑血管风险明显增大。过多的脂肪造成血脂升高,血液粘稠度大,这些过多的脂肪在血液里面循环,在较细和血管弯曲的地方堆积,造成血管堵塞,心血管堵塞就随时可能发生心绞痛和心肌梗死,脑血管堵了就可能造成脑梗瘫痪;肥胖也会造成血压升高,过高的血压同样造成心脑血管出血风险; 4. 糖尿病高发。肥胖绝对是2型糖尿病发病的重要影响因素,超过60%的肥胖人群都会出现胰岛素抵抗,血糖升高或可确诊为2型糖尿病。好多胖友都说自己太胖,脖子、腋窝、大腿根都有永远洗不掉的黑印,其实这就是胰岛素抵抗的表现,我们医生称作“黑棘皮征”,而胰岛素抵抗就正式2型糖尿病的发病机制; 5. 脂肪肝。几乎所有胖友都存在脂肪肝,脂肪肝会影响肝功能,重者造成非酒精性肝硬化; 6. 月经紊乱,不孕不育。几乎有一半的女性胖友都面对月经不调,一部分还存在不孕不育的情况。肥胖可以让女性内分泌发生变化,雄激素不能通过自身的代谢转化为雌激素,最后造成姑娘月经不好,皮肤粗糙,甚至长出黑黑的软胡子茬; 7. 男性功能下降。而男胖友恰巧相反,肥胖使得男的雄激素又少,雌激素增多,朝着女性化发展。无论是性激素还是性功能都受到影响,可出现性冷淡、阳痿、早泄等情况; 8. 其他内分泌紊乱。一方面乱,各方面变,肥胖除了造成性激素分泌紊乱,还可以引起大脑下指令混乱,从而造成甲状腺功能、甲状旁腺、肾上腺等各内分泌器官分泌的紊乱; 9. 睡眠呼吸暂停。肚子里面脂肪多,平躺的时候会挤压肺部,造成低血氧,呼吸阻塞。胖胖睡觉时表现出打呼、憋醒、不能平躺睡、喜欢侧睡和趴着睡就是这种症状的完美体现。此外,超级肥胖的胖胖还会出现坐着时候随时睡着,这也是血氧低,脑缺氧的表现,更严重可能出现随时的窒息死亡情况; 10. 心理改变。由于生理原因、社会因素影响,胖胖们较正常体形人群得抑郁者、躁狂症和抑郁躁狂双向障碍的概率更高。三、肥胖都是有原因的 肥胖的基本原因与饮食息息相关。高脂肪、高热量、高糖分食物摄入,外卖文化和快节奏饮食都是造成肥胖的重要因素。但也存在吃不多,吃的也不十分油腻的人群依然肥胖,这会是什么原因呢?代谢!每个人生下来都相同又有所不同,有些人天生代谢能力强,代谢功能良好,恰恰还有一些人是我们说的“喝水都长胖”的人,在年轻或随年龄增大会出现代谢紊乱,出现进行性的肥胖;此外还有继发性肥胖,继发于高皮质醇症(Cushing征),高功能垂体肿瘤等疾病和服用药物造成内分泌失调而发的肥胖。四、减肥减肥,却越减越肥 许许多多的胖友到医院后告诉我,这些年自己辛辛苦苦经营的减肥计划不是效果甚微就是反弹迅速。用的减肥方法也真是琳琅满目,花样重重。像运动减肥、节食减肥、代餐减肥、中医扎针拔罐这样的方法尚算有效,但一旦停止马上就出现体重反弹,甚至比治疗前更重的情况。也有些肥胖者在小广告引诱下服用所谓的“减肥药”,拉肚子拉的虚脱进了医院,却没有效果。甚至有个别胖友因为减肥失败或者收效甚微产生情绪低落、性格内向或患上了抑郁症。当然,这些年每个胖友付出的努力都值得我们去肯定,但事实上,这个肥确实不好减,尤其是长期去保持下去减肥成果是难上加难。国外知名医学期刊一篇学术文章中指出,能够有效的减轻自身体重的5%重量为减肥成功,而达到这样一个效果且保持五年减肥人群不足总减肥人群的15%。所以,减不下去肥或许不是胖友自己的错,因为大多数胖友都是85%减肥失败人群中的一个人。五、减肥手术悄然发展兴盛 大多数人群对“减重手术”还比较陌生,其实减重手术也不是什么特别新鲜的技术,早在上世纪50年代,欧美及俄罗斯等发达国家已经开展这种技术,而且对手术方法和技术一再改良,并发现这种手术技术在减轻体重同时可以临床治愈肥胖人群糖尿病,“减重手术”这个名字也因此改变成为“减重与代谢手术”,可以说无论在临床技术和科研上都已基本成熟,在美国和欧洲一些国家,减重和代谢手术外科治疗已经成为治疗肥胖、糖尿病和相关代谢疾病的标准化治疗方式,并纳入医保。与国外不同,我上世纪八九十年代我国经济迅速发展后,国人生活水平的明显提高,肥胖和糖尿病等代谢疾病问题越发严重起来。为应对这种情况,国外成熟的减重和代谢手术技术和科研技术在引入国内,并得到迅速发展。2000年起国内开始进行减重和代谢外科治疗,历经近20年发展,手术方法几经改进,接受手术的数量迅速增长,国内从事减重与代谢外科临床和科研工作的专科中心越来越多。六、减重与代谢手术作用和效果 1. 减重手术,首要任务是减重。据目前国内外研究,针对术前不同体重的患者,减重术后6个月平均可减少自身多余体重的50%~80%,而在术后一年,这个数字可以达到60%~100%,对个别术前体重指数相对小的胖胖,术后可减去自身超过100%的多余体重; 2. 2型糖尿病可达到临床治愈。目前减重和代谢手术对2型糖尿病的治疗效果一直是研究热点,几乎所有研究都指出,接受减重手术后,胖胖们体重减轻的同时,糖尿病临床治愈率超过85%。那么什么是临床治愈?就是说做了手术后,不再吃降糖药,不再打胰岛素情况下,血糖基本都在正常范围,糖化血红蛋白<7%; 3. 降低血脑血管风险。减重手术后可明显改善脂代谢,降低血脂,降低脂肪沉积堵塞血管的风险,同时逆转脂肪肝。减重手术可以在术后48小时左右开始迅速降低高血压患者血压,超过九成肥胖的高血压患者术后需要停止服用降血压药物,这种效果也可以持久的保持下去; 4. 恢复规律月经和排卵。减重手术对肥胖女性月经不调、不孕和多囊卵巢综合征的改善效果也堪称神奇,国内外以及我本人的研究中发现,超过半数的月经稀发的育龄期女性接受减重手术后3个月内月经即恢复,甚至完全规律,而术后6个月近八成可以达到这样的效果,术后一年超过80%的月经不调恢复规律,多囊卵巢综合征(PCOS)临床治愈,恢复自然怀孕能力。同时女性雄激素水平术后明显下降,皮肤开始变白皙和细腻,雌激素水平上升可以恢复女性特征; 5. 男性恢复雄风。与女性相反,男性术后雄激素水平会明显升高,体重的减轻可明显提高性生活质量; 6. 其他内分泌状况的改变; 7. 改善呼吸,避免睡眠呼吸暂停。体重减轻,肚子里脂肪少了,对肺部压力小,睡觉打呼、憋醒、缺氧等影响睡眠和呼吸的症状自然可以得到迎刃而解; 8. 心理改善。体重的减轻,外貌改变和生理功能的恢复给与前胖胖们更多的信息,明显改善抑郁等情绪。七、减重手术怎么做,什么原理减重手术进入我国近20年,与国际发展保持一直,目前主要进行“胃袖状切除术”、“胃旁路术(胃转流术)”、“袖状胃+”方式手术治疗,所有的减重手术均在腹腔镜(就是所说的“微创手术”)下进行。具体手术方式讲解和优缺点可以在《我该选择哪种减重手术》去了解。无论进行任何方式的减重手术治疗,无非存在两个原理,限制饮食和减少吸收。但无论是进行哪种手术,都既限制了饮食,又减少了吸收。无论是单纯对胃部手术还是同时对肠子手术,在限制了胃容量同时,都改变了胃肠道的分泌和吸收。如果把人比作一个工厂,手术后生产脂肪原料(食物)被限制进入胃,同时生产工艺(消化激素、消化酶等)都发生变化,最后使得产出更合理。八、瘦了却留疤不美了?在前期治疗中,很多胖友关心说人瘦了,可是身上留疤了,穿不了泳衣晒太阳了。这个已经完全不需要担心了,减重手术已经进入了微创甚至是无创时代。整个手术只需要在腹部打两个1厘米左右和两个0.5厘米的洞,其中一个洞会被完全隐匿在肚脐里面,另外三个小洞通过皮内缝合达到几乎不留疤的效果。同时也免去拆线的苦。术后完全可以穿着比基尼到海滩享受日光浴。九、手术风险多高?首先,减重手术是腹部的外科手术,可能发生的并发症与普通胃肠道手术相似,但由于接受减重和代谢手术的胖胖本身身体素质较好,所有发生手术并发症可能更低;第二,我们医院减重专科是国内最早期进行专职减重与代谢专科工作的团队,团队中所有医生均在国内外进行减重与代谢手术临床和研究工作近十年,具备处理各种复杂情况的能力。2015年进行一项比较调查中显示,减重手术并发症风险和死亡风险甚至低于难度风险更低的手术。十、减重和代谢手术是安全靠谱的手术国内外临床工作和科研均证实,减重和代谢手术可以有效、稳定和持久的减轻体重,是治疗肥胖症,尤其是病态性肥胖和相关伴随的2型糖尿病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停、高血压、高血脂等代谢疾病的最有效的方式。尽管在国人心中,手术治疗一直被看作是治疗严重疾病是迫不得已采取的方式,众多胖胖和家人很难接受这样的手术,但肥胖和代谢疾病带来的生活质量下降、并发症、致残和死亡风险更危险。与这些疾病风险相比,减重手术作为一种风险更可控的,可以改变外表,逆转疾病状态的治疗显示出更安全和靠谱了。欢迎关注马驰野医生好大夫网站(https://machiye.haodf.com/),欢迎提问交流。用尽全力只为更瘦和更健康的你。
减重和代谢手术是一种腹腔内脏器手术,手术存在一定风险,手术获益显著大于手术风险才考虑给与手术治疗。目前我国的专家共识和指南给与以下建议:体重指数(BMI)>37.5kg/m2的肥胖病人建议积极接受减重
在从事减重和代谢外科工作的近十年中,经常遇到一些自己拿不定主意做什么术式减重手术和要求做不适合本身情况术式的胖胖,那么今天小马医生就用一些篇幅告诉你,目前我们对进行减重手术术式的一些认识,给一些专业意见。 我先来简单讲一下减重手术发展过程中都用过怎么样的术式。1954年,Kreman医生第一次进行了减重手术,方法把两段肠子接起来,形成短路(就是平行的管子打通),利用减少吸收的原理减重。俄罗斯Седлецкий也在上世纪60~70年代进行了类似尝试,并在期间不断改良。仅接肠子的手术给胖胖们带来了减肥效果,同样对血脂降低有明显作用,但是由于肠道结构变化,也带来了一些并发症。20世纪九十年代Pories医生发现胃旁路术(胃转流术)可以有效平稳的降低体重,还能治疗肥胖带来的糖尿病算是近代减重外科的一个里程碑,在此后20年胃旁路术(腹腔镜胃旁路术)都是作为治疗肥胖和糖尿病的标准术式。在此期间尽管出现过各种其他术式,包括曾经成为标准的胃绑带术都被淘汰。21世纪初,腹腔镜胃袖状切除术出现,作为超级肥胖患者施行胃旁路术前降低手术风险的第一步手术被施行起来,但经过临床研究证明,它的效果并不比胃旁路差,反而成功登顶,成为目前认可度最高,施行最多的减重术式。当然,也有观点认为,单纯的胃袖状切除术在降糖等方面远期效果不如进行肠道手术后好,于是“胃袖状切除术+(SLEEVE+)”手术出现,也在不少减重中心开始实施。 简单介绍下目前常用的几种减重手术。 1. 胃旁路术 方法:一方面通过在胃的上部建立一个小胃囊,限制食物的摄入,另一方面通过远端空肠和小胃囊吻合,使食物绕过胃大部、十二指肠和空肠前段,从而减少食物的吸收。 原理:改变胃肠道结构,关闭胃大部功能,减少胃空间和小肠长度,减少食物吸收,尤其是减少糖类食物吸收,与此同时减少一些胃部酶和激素的分泌。 优点:治疗2型糖尿病效果更明显,术前存在胃食管反流的胖胖来讲,术后也可以达到治疗反流的作用。 缺点:手术相对复杂,胃肠道正常的解剖结构被破坏,术后可能终生需补充钙、钾、钠等微量元素和维生素,术后宜出现倾倒综合征症状,腹腔内部结构受影响。 2. 胃袖状切除术 方法:在幽门胃窦以上2-6cm 起,沿胃大弯长轴切除胃大部和胃底,使切除后的胃呈“香蕉状”,容积在50ml左右。 原理:缩小胃容量,减少摄入;降低刺激胃饥饿感,减少胃部激素、消化酶等物质分泌,改变代谢过程。 优点:不改变胃肠道及腹腔基本的解剖结构,不干扰正常的食物消化和吸收,术后营养不良,微量元素缺乏情况少,无需长期补充维生素及微量元素,手术操作相对简单,安全性更好。 缺点:相对胃旁路术,远期降糖效果可能与胃旁路术有差距,可能造成胃食管反流,术前存在胃食管反流症状会加重。 3. “SLEEVE+”手术 “袖状胃切除术+”手术方式比较多,目前尚在使用的有胃袖状切除术+空肠旁路术,胃袖状切除术+十二指肠回肠转流,胃袖状切除术+单吻合口十二指肠吻合术。 原理:基本都是在限制摄入同时减少吸收小肠吸收长度。 优点:保留胃幽门,减少肠道吸收手术中较少出现倾倒综合征。 缺点:反流,尚在发展研究,成熟度较其他术式低,更适合需要进行修正或二次手术的胖胖。 想做减重手术,该如何选择手术方式? 最简单方法,听从医生意见! 据说做肠子手术效果更好,想减重效果更好,想避免反弹? 这是种懒惰想法。减重手术仅是减重外科治疗的一部分,良好饮食习惯的养成,改变暴饮暴食习惯才是王道。目前的减重手术没有能让胖胖们术后怎么暴饮暴食也不会再胖的手术!所以对于初次手术的胖胖,更多建议采取胃袖状切除术,手术时间短,安全性更好,效果也并不必其他差的多。如果术后效果理想一次解决问题,如果超级肥胖的胖胖效果不理想,可以在体重大幅下降后,在袖状胃基础上再进行肠道手术,此时的手术风险会明显降低。所以胃袖状切除术仍然是目前最理想的手术方式。 想精准治疗,一次性达到最好效果? 最精准的治疗、效果最好的手术应该是效果好、安全性更高,并发症更少手术。多动了肠子就多了吻合口瘘、吻合口梗阻、肠梗阻等并发症的风险,一些并发症严重危及生命安全。仅有一些特殊病例,比如说严重反流病史的病例,为了减重同时避免反流,胃旁路术应该算精准治疗了。 想美观,选择四孔?三孔?还是单孔? 就目前的缝合材料和缝合技术来讲,打几个孔手术没有区别,可吸收线皮下缝合完全能让你的小疤痕长好后消失。然而,多一个孔操作,自然方便的多,安全的多。如果严重瘢痕体质的人倒是可以考虑更少打孔手术,单孔手术也是中选择,但是单孔手术存在着操作角度的限制,在手术中自然有些重要步骤无法完美完成,可能使得复胖概率增加。 术后有生育要求,做哪个手术? 生儿育女,百年大计,营养充足,质量第一。建议术后12个月以上计划妊娠,因为体重会相对稳定,饮食恢复良好,营养相对充足全面,达到这种效果最理想的手术依然是袖状胃切除术。改变肠道的手术会改变腹腔内部结构,妊娠后子宫变大,可能使得孕期肠梗阻风险增大。 减重手术作为一种减轻体重,改善代谢提高生活质量的手术,手术安全和更高的性价比是遵循的原则。针对良性疾病的手术不应该像面对恶性疾病那样存在赌一把心理,胖胖们切避免过往矫正态度对待。
同济大学附属东方医院(上海市东方医院)糖尿病与减重外科成立于2012年。学科有主任、副主任医师及主治医师各一名。主要进行肥胖及其代谢性疾病(糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等)的微创手术治
细嚼慢咽 (可每一口饭菜可以数着咀嚼20-25次);定点规律饮食;适量饮食,八分饱即可(可以用餐勺定量);精致蛋白、低糖低脂,粗细粮混搭饮食 ;补充微量元素和维生素,可服用21金维他、金施尔康和善存等正规品牌复合维生素;正常食用盐分,不要刻意少盐;肉类饮食由白肉(鸡、鸭、鱼、虾等)逐渐到红肉(牛、羊、猪肉等);主食从发酵食物(面包、蛋糕、馒头、包子等)吃起,逐渐进食不经发酵食物(面条、米粉、米饭等);蔬果由细纤维过度到高纤维蔬果;戒烟戒酒;通过网络、门诊等方式经常复诊,接受医生不断的饮食和生活指导;避免喝奶茶、可乐、瓶装果汁等饮料;避免高淀粉饮食(如土豆、山芋等);避免暴饮暴食和急饮急食,避免过早食用硬固体;避免使用咖啡、浓茶、可可等食物,避免吸烟,否则可能加重反酸;切勿刻意过度节食,可能造成严重的营养不良;术后若出现反酸,需少食多餐配合抑酸药物治疗;饮食过急、过硬,过油腻均可能造成哽咽和呕吐,如出现可把饮食变稀软,以便让胃得到休息,再重新逐渐恢复饮食;无需恐惧,避免造成厌食;如出现反复呕吐、厌食等情况,服用蛋白粉进行医学营养治疗,或主动就医接受营养和心理治疗。减重手术后的饮食恢复应遵循一下原则:
减重与代谢外科治疗中,手术仅是治疗的一部分,术后饮食恢复、术后通过不断复诊复查,根据情况调整饮食,另外补充营养物质,改变生活习惯,才能持久、稳定的减轻体重,避免复胖和相关代谢疾病复发。1.术后主观情况复诊:通过扫描二维码或登录网站(https://www.diaochapai.com/survey3002708)进行术后情况填写(也可以通过微信或好大夫网站私聊取得二维码或网址)。主观情况复诊在术后至少1、3、6、12个月和术后每年一次进行。取得二维码或网之后请妥善保存在个人手机,以便进行随后复诊。2.客观指标复诊:主观情况填写外,需在术后3、6、12个月和术后每年一次进行抽血检验个各项检查。检查内容包括:血常规、肝功能、肾功能、电解质、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、血脂、维生素B族、维生素D、微量元素、叶酸、性激素、性激素结合球蛋白、硫酸脱氢表雄酮、抗苗勒管激素(AMH)和空腹超声(肝胆胰脾肾)。术前甲状腺功能和甲状旁腺功能异常的需要进一步进行甲状腺功能和甲状旁腺功能测定。术前高血压病史或进行了心脏超声检查患者需要进行心脏彩超检查。所有绝经前女性均应进行妇科彩超检查。凡在我院复诊请完成检验检查后告知马医生,马医生将对结果分析后与你联系给你建议。术后按时连续性的复诊有助于帮助医生了解术后情况,及时调整饮食和合理用药,术后6个月内主观情况复诊少于2次或客观指标少于1次,术后1年内主观情况复诊少于3次,客观情况少于2次将清除复诊清单,不予建议。
直播时间:2024年03月05日18:58主讲人:马驰野主治医师上海市东方医院普外科问题及答案:问题:主任:耳后结节8mm穿刺无异常,需要手术或者多久复查视频解答:点击这里查看详情>>>问题:二甲双胍能减肥吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生你好请问一下吃完饭就想大便,不是拉肚子的那种,请问是什么原因视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问减肚子如何减呢,因为糖尿病,腿已经很细了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:直播有回放吗医生?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:谢谢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:腰椎滑脱,必须手术吗,中医能治疗吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,请问保胆取石手术现在还能做吗,充满型胆结石能做这个手术吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:大夫,61岁女,腰疼检查结果:腰椎序列欠佳,生理曲度存在。诸视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任好,肛门憋涨,是咋回事?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:疝气TAPP术后两个月了可以做体力活吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问12岁男孩子,128斤,肚子肉多,轻度脂肪肝,怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:腰椎骨节凸起,还有颈椎弯曲,需要做ct还是核磁啊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:静脉曲张手术可以根治吗视频解答:点击这里查看详情>>>